齐永志，于铭钊，刘 敏，乐 宇

解放军总医院第六医学中心检验科，北京 100048

甲状腺疾病是内分泌系统的常见疾病，近年来我国甲状腺疾病发病率明显升高[1-2]。中华医学会内分泌学分会撰写的《中国甲状腺疾病诊治指南》中对甲状腺功能实验室检查指标进行了探讨，认为血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)是反映甲状腺功能状态的最佳指标，其中TT4在甲状腺功能减退的诊断中起关键作用[3]。笔者在临床工作中发现少数标本TT4检测结果升高，与甲状腺功能其他指标结果相矛盾，给临床诊断和治疗带来困难。本研究对TT4结果异常标本在不同的免疫分析仪上进行了比较，初步分析了干扰贝克曼DXI800全自动化学发光免疫分析仪(简称DXI800分析仪)检测TT4的相关因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年8月至2019年3月解放军总医院第六医学中心门诊及住院进行甲状腺功能检测的患者150例。选取TT4、TT3、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平均正常的患者50例为TT4正常组。其中男13例，女37例；年龄25～91岁，平均(44.2±11.8)岁。选取DXI800分析仪检测TT4水平升高、TSH水平降低的患者50例为TT4正常升高组。其中男13例，女37例；年龄25～91岁，平均(49.0±13.4)岁。选取DXI800分析仪检测TT4水平升高，TT3、FT3、FT4、TSH水平正常的患者50例为TT4异常升高组。其中男9例，女41例，年龄25～91岁；平均(50.6±18.5)岁。

1.2仪器与试剂 DXI800分析仪及相应配套TT4检测试剂盒、AU5821全自动生化分析仪(简称AU5821分析仪)及相应配套类风湿因子(RF)检测试剂盒均购自美国贝克曼库尔特公司；ARCHITECT I4000全自动化学发光免疫分析仪(简称I4000分析仪)及相应配套TT4试剂盒购自美国雅培公司。……