赵佳慧，徐费凡，马 娟，施军卫

江苏省南通市第六人民医院：1.检验科；2.结核科，江苏南通 226011

尽管临床医师对结核病的诊断和治疗逐渐取得进展，但是耐药结核病仍然是危害公共卫生和生命安全的重大疾病之一[1]。2018年的世界卫生组织(WHO)全球结核病报告显示：2017年全球新发结核病例数约为1 000万，死亡病例约为160万。有研究报道，我国约有55.8万例利福平耐药结核病患者[2]。我国是耐药结核病的重灾区，耐药结核病患者人数位居全球第2位[3]。因此，耐药结核病的预防和治疗工作仍然是我国公共卫生事业的重点和难点。

在实验室检测方面，结核病的诊断和利福平耐药检测多依赖于传统结核分枝杆菌(MTB)培养和药敏试验，但所需时间较长，不利于患者早期、精准定位治疗[4-5]。近年来，随着分子生物学诊断方法的迅速发展，荧光聚合酶链反应(PCR)溶解曲线法和Gene Xpert MTB/RIF法显现出比较明显的早期诊断优势[6-8]，而其在支气管肺泡灌洗液中的诊断价值鲜见报道。因此，本研究将这两种分子生物学方法在支气管肺泡灌洗液中的应用价值进行比较，以期为耐药结核病的临床诊断和治疗提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2018年10月至2019年8月本院收治的门诊和住院患者支气管肺泡灌洗液标本共102例，灌洗液标本由结核科和呼吸科医生取自患者病变的肺部及远端支气管，经注入生理盐水并通过负压吸收，收集于无菌收集管中，每管10～15 mL。所有灌洗液标本均立即采用荧光PCR溶解曲线法和Gene Xpert MTB/RIF法进行检测和利福平耐药快速鉴定。……