Treg%、sICAM-1水平与蛛网膜下腔出血严重程度的相关性分析*

2021-01-26胥国强肖光军

国际检验医学杂志 2021年2期

魏容，杨娜，胥国强，肖光军

四川省遂宁市中心医院检验科，四川遂宁 629000

蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见的急重症之一，具有较高的致残率和致死率，临床将其分为原发性SAH和继发性SAH。原发性SAH的病因多是颅内动脉瘤、自身免疫性动脉炎或是血管畸形引发患者脑表面和脑底部的血管破裂，造成血液流入蛛网膜下腔。90%以上的SAH为急性发病，部分原发性SAH患者在治愈后可能再次出血或血管痉挛，形成继发性SAH[1]。SAH通常采用数字显影血管造影术、颅脑CT扫描监测出血情况或进行腰椎穿刺脑脊液检查，但是腰椎穿刺操作烦琐且操作时需严格注意禁忌证。近年来的研究表明，SAH的病理生理改变与免疫炎性反应有重要联系：调节性T细胞(Treg)是体内的一种T细胞亚群，同时表达CD4、CD25两种分化簇，可减轻过度的免疫炎性反应，减少组织的损伤[2]。有研究指出，Treg是原发性SAH患者的保护性因素[3]。可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)是SAH患者发生血管痉挛的主要特异性炎性因子，当机体组织受损、缺血缺氧或处于炎症状态时，sICAM-1被大量激活，于外周血中高表达，引起一系列免疫炎性反应。调节性T细胞百分比(Treg%)与SAH存在明显的相关性[4]，sICAM-1能介导SAH患者脑组织受损的相关免疫炎性反应[5-6]。但Treg%和sTCAM-1水平与SAH严重程度的相关性研究报道较少。本研究针对SAH患者进行了这方面研究，现报道如下。