血清sdLDL-C水平与冠心病PCI手术患者预后的关系*

2021-01-26邬晓敏吴丽婷李朱萌朱悦悦冯六六

国际检验医学杂志 2021年2期

汪源,邬晓敏,单蓉,吴丽婷,李朱萌,朱悦悦,冯六六

上海理工大学附属市东医院检验科，上海 200438

冠心病为一种病死率极高的心血管疾病，该病为2016年全球最常见的死亡原因之一[1]。近年来，由于城市化和人们生活方式的改变，冠心病患者数量急剧增加[2]，其中糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、饮酒、不健康饮食、中心性肥胖、缺乏运动、不良心理因素等均可增加冠心病的患病风险[3-5]。目前，各国学者对冠心病的研究越来越深入，冠心病与相关细胞因子的关系也受到了广泛关注。小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)目前被认为是心血管疾病风险评估的重要指标[6]，sdLDL-C是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)中颗粒较小的组成部分，与LDL-C相比，其密度更大，体积更小，对动脉壁的穿透力更强，且被氧化后经巨噬细胞吞噬可形成泡沫细胞，在血管内壁形成沉淀[7]。有研究发现，sdLDL-C被认为比LDL-C更具致病性，原因如下：(1)sdLDL-C颗粒对动脉壁的穿透力强；(2)与LDL-C受体的结合力低；(3)在血浆中的半衰期长；(4)对氧化应激的抵抗力低。因此，sdLDL-C被认为是促进冠心病发生、发展的危险因素，其对心血管的危害程度远高于LDL-C[8]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术是目前公认的治疗冠心病的最有效的方法之一[9]，但是关于sdLDL-C对冠心病PCI手术患者预后的影响却较少见报道，因此本文进行了这方面的研究，以期为冠心病的预后监测提供参考。