李德琴，张 瑞，耿丽萍

青海省人民医院医学检验科，青海西宁 810003

成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)与1型糖尿病(T1DM)类似，均为T细胞介导胰岛β细胞受自身免疫细胞攻击而被选择性地破坏，导致胰岛β细胞受损的一种自身免疫性疾病[1]。一直以来，糖尿病引发的炎症和治疗方法是医学研究的热点。以往研究表明，T1DM、2型糖尿病(T2DM)患者体内存在不同程度的炎症状态，25羟维生素D3[25(OH)D3]可以降低T1DM、T2DM发病风险，调节体液免疫应答介导的胰岛自身免疫反应[2]，降低胰岛细胞自身抗体阳性率和滴度。但25(OH)D3能否调节LADA患者体内的炎性反应，减轻胰岛细胞自身免疫损害的研究较少见报道。本研究收集了临床诊断为LADA的患者，探讨其25(OH)D3水平与炎性反应和胰岛细胞自身抗体之间关系，以期为揭示LADA的发病机制和指导临床治疗提供相关依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2016年8月至2019年12月临床诊断为LADA的患者67例，其中男32例，女35例。诊断标准：根据中华医学会糖尿病学分会《关于成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊疗的共识》[3]，临床诊断为糖尿病并具备以下3点，(1)胰岛细胞自身抗体阳性；(2)年龄≥18岁；(3)诊断糖尿病后至少半年不依赖胰岛素治疗。排除T1DM、T2DM、慢性感染、自身免疫性疾病、肿瘤等患者。符合上述条件即可纳为研究对象。根据25(OH)D3水平将研究对象分为3组：25(OH)D3≥30 ng/mL为充足组；25(OH)D3在20～<30 ng/mL为不足组；25(OH)D3<20 ng/mL为缺乏组。充足组22例中男10例、女12例，年龄(34.55±6.47)岁。不足组16例中男8例、女8例，年龄(36.25±7.44)岁；缺乏组29例中男14例、女15例，年龄(38.75±8.25)岁。各组间性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核通过，所有研究对象均知情同意。

1.2仪器与试剂 主要包括Sysmex-XN2000血常规分析仪，贝克曼AU5831生化分析仪，罗氏i2000SR电化学发光仪及其配套试剂，深圳亚辉龙公司生产的糖尿病自身抗体免疫印迹检测试剂盒等。……