赵大可，胡大勇

(同济大学附属第十人民医院肾脏风湿科，上海 200072)

糖尿病是胰岛素分泌缺陷或胰岛素利用障碍引起的一种以血糖升高为主要特征的内分泌代谢性疾病[1]。国际糖尿病联合会报告称，随着人们生活水平的提高，糖尿病患病人数逐年递增，2015年已确诊糖尿病患者达4.15亿，预计2040年将上升至6.42亿[2]，而中国糖尿病患者人数居世界首位，糖尿病成为亟须解决的重大公共卫生问题[3]。糖尿病可引起多种并发症，其中糖尿病血管病变最常见。糖尿病血管病变包括大血管病变和微血管病变，糖尿病大血管病变指糖尿病引起的主动脉、冠状动脉、肢体外周动脉等发生粥样硬化以及由此引发的各种心血管疾病；糖尿病微血管病变指糖尿病所致的微血管基底膜增厚，伴透明样物质沉积，临床上主要包括糖尿病视网膜疾病、糖尿病肾病以及糖尿病神经系统病变，70%～80%的糖尿病患者直接死因为糖尿病大血管并发症[4-5]。有效控制血糖可以降低糖尿病微血管病变的发生率，但对减少大血管病变发生和进展的作用有限[6]，该现象提示糖尿病大血管病变由多方面因素共同作用所致。由于糖尿病大血管病变早期患者无明显的临床症状，早发现、早干预成为降低糖尿病大血管病变危害的重要原则，但糖尿病大血管病变的病理损伤机制极为复杂，且目前分子损伤机制目前尚不清楚[7-8]。近年来，随着高通量分子生物技术的迅速发展，基因组学、转录……