秦雯，杨建宇，黄夏宁，赖晓玉，朱小东

(广西医科大学附属武鸣医院 a.病理科，b.肿瘤科，南宁 530199)

胰腺癌是一种侵袭性疾病，缺乏早期生物标志物、转移能力强、化疗效果差，也是导致全球癌症死亡的五大主要原因之一[1-2]。胰腺癌生存率低与其高侵袭性、固有的化疗耐药和缺乏有效的靶向治疗药物有关。有证据表明，高侵袭性和耐药性与肿瘤微环境的改变关系密切，肿瘤微环境的特征是通过自分泌、旁分泌或细胞间直接接触来实现细胞间的通讯[3]。然而，细胞间也可以通过其他机制进行通讯，如外泌体。肿瘤分泌的外泌体是肿瘤浸润、转移的关键媒介[4]。癌细胞的外泌体含有更多的微RNA(microRNA，miRNA)，其中也包括与RNA诱导沉默复合物相关的miRNA[5-8]。上述研究提示，肿瘤细胞可能通过外泌体途径调控局部肿瘤微环境甚至远隔组织中靶细胞的行为。有研究证实，外泌体在肿瘤的局部侵袭、迁移、血管生成、免疫逃避和治疗耐药中均发挥重要作用[9-12]。此外，由于大多数细胞能分泌外泌体，使外泌体在血液和其他体液中广泛存在，因此在肿瘤领域关于外泌体的临床应用研究也越来越多，包括用微创取样手段获取外泌体RNA作为诊断和判断肿瘤预后的潜在生物标志物、利用外泌体作为蛋白质和核酸的天然载体进行治疗[13-14]等。有学者通过生物信息学的方法进行分析发现，与胰腺癌相关的外泌体miRNA主要有19个：miR-100、miR-10b、miR-125B1、miR-145、miR-155、miR-196A1、miR-200A、miR-200C、miR-203A、miR-21、miR-210、miR-212、miR-221、miR-222、miR-23B、miR-126、miR-141、miR-373和miR-375[15]。现就外泌体miRNA在胰腺癌中的研究进展予以综述，以期为胰腺癌的诊断和治疗提供新思路。……