下肢整体康复训练治疗功能性踝关节不稳的疗效观察
2021-01-26牛皓姜斌张杰吉文彬夏汶
中国康复 2021年1期
牛皓,姜斌,张杰,吉文彬,夏汶
踝关节是人体运动重要的承重关节。在日常生活中,踝关节参与站立、步行、跳跃等动作,并吸收来自地面的冲击,起到保护关节的作用,同时踝关节也是日常运动中最易受伤的关节之一,其发病率高达每日1/10000人[1-2]。功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)是运动中观察到的最常见的肌肉骨骼损伤之一,也是导致踝关节易反复扭伤的最危险内在因素[3-4]。功能性踝关节不稳的患者临床表现出“打软腿”和不稳感[5],踝关节功能性不稳指反复出现"肌无力感",踝关节局部韧带组织出现损伤,关节运动随意控制失常,关节稳定性受到影响,但踝关节活动度尚维持在正常的范围[6-7]。另外,由于距腓前韧带是外侧韧带中最薄弱的部分,通常会首先断裂,因此,在临床上,患者的肿胀以外踝最为常见,多伴有严重疼痛及反复扭伤[8]。
下肢整体康复训练是一种采用开闭链相结合的新型运动方式,能够增加腰,腹,骨盆带,髋、膝、踝关节周围肌群力量,能够增加关节活动度,改善关节稳定性,增强核心稳定能力,增强本体感觉,同时能够增加任务目的为导向的下肢平衡性训练,最终使患者接近正常的运动水平[9-10]。目前,整体康复训练已经用于偏瘫患者的肢体功能恢复,并且取得了良好的效果[11],而对于FAI患者的治疗大多局限于踝关节周围的肌肉骨骼训练,往往忽视了下肢整体的康复训练的重要性,对于 FAI 患者的下肢的整体康复训练,鲜有研究。而我们认为寻求一种患者依从性好、系统全面的下肢整体康复训练对于FAI患者的康复是十分有必要的。……
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