闵令霞，刘宏亮，段霞，黄艳艳，侯景明

脊髓损伤(Spinal Cord Injury，SCI)是人类常见致残因素之一，平均发病率约为每10万人10.5例[1]。在临床实践中，部分脊髓损伤患者的功能恢复存在明显的异质性，一些损伤节段和损伤水平相似的患者功能恢复也可能存在明显差异性[2-3]。目前评估急性脊髓损伤患者严重程度和预后的临床措施主要依靠美国脊髓损伤协会(the American Spinal Injuries Association, ASIA)评分[4]。ASIA评分在临床实践中却存在一定的局限性[5]，主要包括：①评分相对比较耗时；②若患者出现昏迷、镇静、插管或伴有多种其他损伤(包括潜在的创伤性脑损伤)都可能影响其参与ASIA评定；③脊髓损伤早期由于脊髓休克的存在，使ASIA评分在早期应用受到一定限制。基于上述限制，目前临床急需通过寻找其他辅助指标来准确评估脊髓损伤患者的损伤程度和临床预后。近年来随着分子生物学实验和基因组学实验的进展，众多文献发现脑脊液和血清中一些结构蛋白或者炎性因子能够反映脊髓损伤的程度。本综述将结合近年来相关文献进展，对脊髓损伤后常见的生物标记物进行总结回顾，并对接下来的研究方向进行了初步展望。

1 结构生物标志物

脊髓损伤会导致血-脊髓屏障的破裂，同时伴有脊髓神经元和胶质细胞的损害。神经元和胶质细胞的损伤会导致生物标志物(主要是细胞成分)的释放，并在脑脊液和血液中积累，使这些生物标志物可以作为脊髓损伤严重程度和康复预后的指标。

1.1 S100钙结合蛋白 S100钙结合蛋白(S100 Calcium-Binding Protein β, S100β)是一种钙结合蛋白，主要存在于星形胶质细胞和雪旺细胞中，并参与钙稳态、细胞增殖和分化等功能[6]。……