王伟，宋为群

经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation，tDCS) 作为一种非侵入性，利用持续低强度直流电的技术，来改变神经可塑性和皮质兴奋性。在基础研究和康复领域日益受到人们的重视。在临床应用中具有操作简便、安全性高的优点，已应用在心理学、神经病学、精神病学等多学科的临床研究与基础研究中。作为研究感知觉的一种工具，可以从直接干扰大脑活动中和测量行为结果中获益。在本文中我们认为经颅直流电刺激是一个有价值的工具，并列举相关临床实例。目前的研究主要集中在相关方法(比如影像学和脑电图)和行为评估，这些方法和直接脑刺激结合，对临床研究和基础研究具有重要的意义,并讨论tDCS在研究中存在的局限性和结果差异。通过感知觉的研究现状，启发tDCS在未来研究中的应用前景。

1 tDCS作用机制

在过去的15年中，通过大量的动物实验与临床试验，对tDCS的作用机理提出一系列假说，如神经元细胞膜的阈下去极化和谷氨酸能神经元的可塑性改变等，其治疗效应主要来自于自发的神经元活动辅助直流电诱导的膜极化效应和大脑网络的区域可塑性效应[1]。目前推断tDCS的可能作用机制：阳极tDCS使细胞膜静息电位去极化，增加刺激了皮质的兴奋性，阴极tDCS使细胞膜静息电位超极化，抑制了皮质的兴奋性。有研究表明，tDCS在突触水平对神经元功能的调节，阳极tDCS对氨基丁酸(aminobutyric acid,GABA)有抑制作用，阴极电刺激抑制谷氨酸[2]。然而 tDCS还具有非突触效应，这是一种可能对整个轴突产生长期持续作用的刺激后效应。……