孙亚鲁，李响，张洪蕊，杨帅

脑卒中是一种常见的致残率较高的疾病，近年已跃升为我国首位死亡原因，也是成年人致残的首要原因[1-2]。脑卒中后极大地减少了患者的体力活动，这会降低瘫痪肌肉对CO2的敏感性，损害自主呼吸，导致不对称呼吸。此外，脑损害导致的偏瘫会影响运动控制，而运动控制对于协调呼吸肌是必不可少的。因此，由于肌肉力量减弱和协调性受损，导致患者的呼吸功能下降。

80%以上首次卒中患者的稳定性会受损，与日常生活和活动恢复差以及跌倒风险增加有关。脑卒中患者的躯干和骨盆明显不对称，姿势摆动增加，动态的稳定降低，坐位时向患侧转移体重的能力减弱。通过损害动/静态平衡和运动功能，降低了患者的生活质量。此外，由于躯干功能的丧失，肺和胸部不能充分地扩张，引起呼吸肌瘫痪，可导致患者的运动耐力下降、呼吸道感染并发肺炎，增加住院时间及死亡率[3]。因此，提高躯干功能是脑卒中患者康复的重点，目前主要的技术之一是躯干稳定训练。它涉及到呼吸肌的协同运动，从解剖角度来看，其在呼吸运动和躯干稳定性中发挥着双重作用。据国内外研究显示，呼吸与躯干控制、肢体运动密切相关，呼吸训练可降低对躯干控制、平衡功能和肢体运动的损害[4]。因此，本研究在常规康复的基础上给予进行性呼吸肌训练，旨在探讨进行性呼吸肌训练联合常规康复对脑卒中患者肺功能和肢体功能的影响，为脑卒中患者的干预提供基础资料。……