徐 宁，郑 瑞，毛小琴，撒亚莲

(1.云南省第一人民医院 检验科;2.云南省临床检验中心;3.云南省临床微生物重点实验室;4.云南省第一人民医院 临床基础医学研究所，云南 昆明650032)

快速诊断和治疗是结核病控制的关键问题，至今没有一种准确、快速、可靠，检测结核分枝杆菌(结核菌)感染的方法[1]。常用细菌学检测方法，如痰涂片镜检法和培养法，以及结核菌临床基因扩增法、血清学检测方法等。但这些方法存在敏感性较低、特异性较差、操作复杂，检测周期长等问题[2]。世界卫生组织 2014 年的报告显示，结核病诊断率仅为37%[3]，即使在发达国家，仅有50%结核病例通过细菌学方法证实[4]。因此，开发快速特异诊断结核病的方法已经成为控制结核病蔓延的紧迫任务。结核菌可诱导强烈的细胞免疫反应，因此，检测结核菌特异的T淋巴细胞可作为检测感染的一种新路径[5]。本研究对960例γ干扰素试验结果进行调查分析，探讨其在结核病快速诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用整群定点抽样法，选取2019年1月至 2019年12月在云南省第一人民医院住院的疑似结核患者为研究对象，其中男528例，女432例，年龄40-67岁，平均(49.14±17.42)岁。

1.1.1纳入标准 阳性组均为云南省第一人民医院门诊及住院患者，且经相关病理及细菌学检查和临床转归而最终证实的结核感染患者516例，其中男 288例，女 228 例，年龄 49-67岁，平均(49.14±17.81)岁。而阴性组则是疑似结核，最终通过其他检查排除结核患者444例。其中男240例，女204例，年龄40-58岁，平均(40.86±17.04)。ATB(active tuberculosis,ATB)的诊断标准为：除具有典型的临床症状和影像学表现外，痰、支气管肺泡灌洗液、组织或其他送检标本中MTB培养阳性。……