阮国栋 王华 李志安

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，具有侵袭性、难治愈且易复发或转移的特点，严重影响妇女身心健康甚至危及生命。我国乳腺癌发病率的增长速度非常快、复发转移率高，乳腺癌的诊断和治疗依旧是一个研究热点［1］。影像学结合病理学检查是目前临床检测乳腺癌的主要手段，检测方法均具有创伤性和重复性低的特点，且在肿瘤达到特定大小或已发生转移时才能检测到，易错过最佳治疗期。循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cell，CTC）检测技术是一种实时无创的肿瘤诊断方法，操作简单，具有可重复性，已被用于包括乳腺癌在内的多个癌种的临床诊断［2-3］。在影像学发现微小转移灶之前，CTC 检测将成为检测乳腺癌转移及预后过程的有力工具。本资料将循环肿瘤细胞与乳腺癌的分期、分子分型进行综合研究，研究乳腺癌 CTC 的表达水平与患者临床病理特征以及预后的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集于2016年1～5月期间在本院就诊的68例乳腺癌患者的临床资料，年龄48～80岁，平均（64.3±16.4）岁。肿瘤直径≥5cm者7例，＜5cm者61例；人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性12例，HER-2阴性56例；TNM分期为Ⅰ～Ⅲ期，Ⅰ期21例，Ⅱ期33例，Ⅲ期14例；乳腺癌分子分型，Luminal A型9例，Luminal B型40例，HER-2过表达型10例，三阴型 9例。纳入标准：（1）经穿刺活检技术确诊为乳腺癌；（2）均为初诊患者，且肿瘤为单侧、单发；（3）TNM分期为Ⅰ～Ⅲ期，临床干预手段为手术治疗结合化疗；（4）无其他部位恶性肿瘤；（5）无炎症性乳腺癌、哺乳期乳腺癌或已行包块切除活组织检查。随访：从第1次诊疗后开始，以电话形式每隔 3 个月随访1次，共随访4年。……