肺吸虫脑病10例临床分析
2021-01-22赵东霞王映伟邹永胜
中国感染与化疗杂志 2021年1期
肖 科, 赵东霞 , 王映伟, 邹永胜
肺吸虫病,又称并殖吸虫病,是由并殖吸虫感染引起的一种重要的食源性人兽共患寄生虫病。并殖吸虫感染人体后主要寄生于肺部,还可异位至脑部、腹部及皮下等部位,引起相应的器官组织病变。四川省是肺吸虫病的流行区[1],虽然近年来随着生活水平的提高及健康教育的普及,其发病率有所下降,但在某些地区,尤其在农村,仍有喝生水、生食或者半生食溪蟹、蝲蛄的习惯,导致该病仍有散发。大样本统计显示,儿童肺吸虫脑病约占所有肺吸虫病的13%[2],可导致患儿神经系统受损出现肢体及语言障碍等严重后果,死亡率高达5%[3-4]。肺吸虫脑病临床症状缺乏特异性,易与病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑膜炎等颅内感染性疾病混淆,从而延误诊治。本文统计分析2014年1月-2018年12月西南医科大学附属医院收治的肺吸虫脑病患者的临床资料,以期为临床在收治此类患者时提供一定的参考依据,减少漏诊及误诊率。
1 材料与方法
1.1 病例来源及诊断标准
2014年1月-2018年12月西南医科大学附属医院收治的肺吸虫脑病患者。肺吸虫脑病的诊断参照国家颁布的卫生行业标准《并殖吸虫病的诊断:WS380-2012》[5],根据流行病学史、临床表现及实验室检查予以诊断。具体如下:(1)有生食或半生食流行区肺吸虫的第二中间宿主(如淡水蟹、蝲蛄等)、转续宿主(如野猪肉、棘腹蛙等)及其制品、或在流行区有生饮溪水等流行病学史;(2)临床主要表现为颅内压增高、脑膜刺激征、脑出血、癫痫等脑组织破坏、脑膜脑炎以及颅内占位性病变的症状和体征;……
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