艾滋病患者超长住院时间的影响因素及对策

2021-01-22池祥波陈耀凯

中国感染与化疗杂志 2021年1期

何坤，池祥波，刘倩，陈耀凯，胡琴，刘敏

平均住院日是评价医院医疗管理、医疗效率的重要指标，目前大型医院都在努力缩短平均住院日。根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，将住院超30 d的患者定义为超长住院日[1]。超长住院日管理是医院医疗质量管理核心内容之一，不仅影响医院平均住院日，同时增加患者负担、耗费医疗资源。因此查找超长住院日的原因及寻找对策十分重要。本研究通过多元逐步回归分析查找艾滋病患者超长住院日的影响因素，探讨缩短平均住院日的对策。

1 材料与方法

1.1 资料来源

资料源于重庆市公共卫生医疗救治中心病案信息管理系统，收集系统中感染科2018年1月1日－12月31日出院的艾滋病患者，从中筛选出住院日超过30 d的患者，剔除出院诊断为死亡的患者。

1.2 方法

使用Excel对数据进行整理，所有出院病例均按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》《手术与操作分类（ICD-9-CM3）》的编码规则进行规范编码。

对住院超30 d的艾滋病患者基本情况、合并机会性感染和慢性基础疾病、是否有医院感染、住院期间是否转科、是否输血等进行描述性分析，对住院天数的可能影响因素分别进行单因素分析（卡方检验、t检验），筛选出差异有统计学意义（P＜0.05）的危险因素，将其设置为自变量，以住院天数为因变量，采用SPSS 25.0统计软件，进行多元逐步回归分析，检验水准α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义，查找独立危险因素。