杨洁萍

(广州市妇女儿童医疗中心，广东 广州 510460)

皮下埋植避孕是运用甾体激素控制释放技术的一种避孕方法。此法具有长效，可逆，高效，简单，方便等特点，但术后出现月经模式的改变是影响其续用率的重要原因。本文选择2017年10月-2019年9月在我院接受皮下埋植剂避孕的78例育龄妇女进行为期1-2年的随访调查，现报告如下:

1 对象与方法

1.1 调查对象

调查对象是2017年10月-2019年9月在广州市妇女儿童医疗中心要求行皮下埋植埋植避孕的例育龄妇女，入选对象的标准：1.经妇科检查排除妊娠，严格查体无皮下埋植术的禁忌症(术前检查：血常规，凝血四项，肝肾功能，血脂，乳腺和妇科B超。术前测量血压) 2.自愿采取皮下埋植术，月经规律，有正常性生活。 方法在月经期第4-7天内进行，育龄妇女取平卧位在其左上臂（如习惯用左手者，则取右上臂）内面上8CM的皮肤常规消毒后用2%利多卡因局麻，在定点处与皮肤成30°插入依托孕烯皮下埋植剂，将埋植剂全部扎入皮下浅表层。3. 用电话随访的形式进行调查。

1.2 研究对象的社会特征：

调查对象的年龄分布在19-42岁之间，平均年龄33岁，体重40-70kg。未婚6例， 人流术+皮下埋植术 11例。

表1 受术者年龄分布情况

1.3 观察指标

随访1-2年，观察妊娠，月经模式改变，因症取出情况，记录不良反应发生情况。

2 结 果

2.1 避孕效果

皮下埋植术后12-24月观察无一例怀孕。

2.2 皮下埋植术后月经模式的影响

月经模式无改变 7例，见表2。

2.3 皮下埋植术后的不良反应

见表3。

2.4 依托孕烯取出时间与取出原因

依托孕烯植入剂使用者植入后12月内要求取出有20例，取出率25.6%。……