唐云龙，周 燕*

（盐城市第三人民医院肿瘤血液科，江苏 盐城 224000）

MDS目前尚未特效治疗方案，主要是采用化疗的方式来延缓MDS转化为急性白血病的速度，将患者的生存时间延长[1-2]。地西他滨，其属于去甲基化药物，药物使用后，能够逆转DNA甲基化过程，促进抑癌基因的激活，以此对肿瘤细胞的大量生长，进行抑制[3]。本研究主要对骨髓增生异常综合征(MDS)患者接受地西他滨与传统联合化疗治疗的效果作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

将2013年1月-2018年12月40例MDS患者，根据治疗方案的不同分组，20例/组。

纳入标准：a:符合《骨髓增生异常综合征诊断与治疗专家共识》中有关MDS的诊断标准；b:实施骨髓穿刺检查确诊；c:知情同意本研究者。

排除标准：a:白血病者；b:肝肾功能严重异常者；c:预计生存时间为3个月以内者；d:存在其他恶性肿瘤者；e:难以对本研究积极配合者。

实验组中，年龄20岁-68岁，均值（48.56±6.37）岁，PLT（血小板）均值（67.56±23.12）×109/L，Hb（血红蛋白）均值（72.36±8.91）g/L，男12例，女8例。对照组中，年龄21-69岁，均值（49.01±5.78）岁，PLT均值（68.01±22.15）×109/L，Hb均值（73.05±8.62）g/L，男13例，女7例。2组间资料相比，统计学无意义（P＞0.05）,2组间可比性较好，且本研究已被伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组传统联合化疗，即HA（2mg/d-4mg/d×5d-7d三尖杉酯碱，100mg/d-200mg/d×5d阿糖胞苷）、（20mg/d-40mg/d×3d柔红霉素，100mg/d-200mg/d×5d）联合化疗，以4周为一个疗程。

实验组地西他滨方案治疗，每天剂量为20mg/m2，第1d-第5d，静脉滴注的方式用药，每次时间为1h，以4周为一个疗程。

2组均4个疗程的治疗，治疗中，同时实施止呕、营养支持等干预。

1.3 观察指标

对2组MDS患者治疗的效果、不良反应情况作观察。

效果评价：完全缓解：患者的疾病症状均消失，其血小板计数在1.5×109/L及以上，中性粒细胞数1.5×109/L及以上，血红蛋白水平100g/L及以上，原始细胞5%及以下，骨髓增生接近正常或正常，维持时间在8周以上；……