伍 丽，屈洪党，张 妹

（蚌埠医学院第一附属医院，安徽 桐城 233004）

结直肠癌是我国高发恶性肿瘤之一，死亡率高，临床常使用手术切除的方式予以治疗，而肠造口就成为了最常见的治疗结局，因为改变了固有生理排便方式，患者心理和生理都面临较大障碍，而患者自我管控能力是提升患者生活质量、降低并发症发生的最关键因素[1]。本文对微信科普延续随访护理对肠造口患者自我管理能力、并发症及生活质量的影响进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间限定为2019年6月到2020年10月，将此期间的112例结直肠癌造口患者临床资料为研究对象，利用excel表格将其等分，各56例。对照组基本资料中，男性患者31例，女性患者25例，平均年龄（49.17±4.12）岁；对照组基本资料中，男性患者33例、女性患者13例，平均年龄（49.32±4.22）岁。组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：实施常规出院护理干预

研究组：实施微信科普延续随访护理干预

（1）建立微信公众号，在出院前由护理人员讲明微信随访护理的原因、意义等，指导患者及家属关注公众号，专业人员每天定时在其中更新肠造口护理相关知识，对患者及家属进行健康知识教育，提升其对于疾病的了解程度。

（2）建立微信群，专业护理团队轮流值班，于群内耐心解答患者疑问，给予针对性护理指导，除医务定时上线8h外，患者可于群中相互交流经验，若发生意外状况可直接联系随访护理团队。

（3）定期推送肠造口护理相关视频，内容丰富多样，其中既包括对于疾病及护理方式的科普，可包括对于造口并发症的科学处理方法、造口袋更换途径等，以视频的形式更直观地增患者及家属的认知，提升患者自护能力。

1.3 评定标准

两组均进行为期半年的护理干预，后评定两组护理效果：①对比两组患者自我管理能力，其中包括自我概念、自护能力、自护责任感以及健康知识水平；②对比两组并发症发生率，包括肉芽肿、造口回缩、皮炎、皮肤黏膜分离等；③对比两组生活质量评分，其中包括心理健康、生理健康、精神健康、社会健康。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者临床相关指标对比

研究组各项自我管理能力评分均与对照组相比更为理想（P＜0.05），详细信息见表1。

表1 两组患者两组患者自我管理能力对比[±s，n=56]

表1 两组患者两组患者自我管理能力对比[±s，n=56]

注：相比对照组，*P＜0.05。

组别 自我概念 自护能力 自护责任感 健康知识水平研究组25.47±4.23*122.21±4.35*25.43±3.94*25.76±4.53*对照组21.31±4.14 114.26±4.03 21.29±3.82 21.54±3.47

2.2 两组患者并发症发生率对比

较之对照组，研究组患者并发症发生率明显较低，数据差异明显（P＜0.05），详细信息见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比 [n(%)]

2.3 两组患者生活质量对比

护理结束后研究组心理健康评分为（18.23±3.42）分、生理健康评分为（16.14±4.02）分、精神健康评分为（19.26±4.72）分、社会健康评分为（17.03±2.17）分；对照组心理健康评分为（14.23±3.37）分、生理健康评分为（14.43±3.85）分、精神健康评分为（16.24±3.14）分、社会健康评分为（13.45±3.23）分。组间差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

结直肠癌严重威胁患者生命健康，肠造口手术是常用临床治疗方式，但是排泄方式的改变以及自护能力的不足可能会对患者生活质量带来负面影响，造成多种并发症的发生，严重情况下患者还需接受二次手术，增加患者痛苦程度。常规术后随访干预多以电话随访和造口门诊为主，局限性大，普及性差。智能手机的出现使得多种线上交流方式出现，微信就是其中应用率最高的途径之一，若将微信科普纳入随访护理干预内容则将会极大提升护理的有效性，既帮助患者及家属获得科学准确的疾病知识，又使得患者问题得到及时有效解答，在很大程度上避免并发症的发生，提升患者生活质量[2]。在本次调查研究中，对对照组患者常规出院护理干预，对研究组患者实施微信科普延续随访护理干预，对比分析两组自我管理能力、并发症发生率及生活质量。结果显示，研究组各项自我管理能力评分均与对照组相比更为理想且并发症发生率明显较低（P＜0.05）；护理结束后研究组生活质量各项评分均明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对肠造口患者实施微信科普延续随访护理干预具有显著效果，能够减少患者不良反应，改善患者自我护理能力，提升患者生活质量，值得推广。