梁 浩

（江苏省睢宁县中医院，江苏 睢宁 221200）

老年粗隆间骨折在临床骨科中极为常见，对患者的日常生活与身体健康有着极大不良影响。目前临床多采用手术治疗该疾病，而不同手术方式的治疗效果则存在差异，笔者认为可采用股骨近端防旋髓内钉内固定进行治疗，为分析该手术方式的具体效果而展开对比研究，现总结研究详细情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月到2019年4月在本医院接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者纳入到研究中，共84例，根据掷骰子结果将所有对象分成对照组（n=41）和实验组（n=41）。对照组：男性患者有23例，女性患者有18例；年龄为40到78岁，平均年龄为（68.46±4.97）岁。实验组：男性患者有24例，女性患者有17例；年龄为38到78岁，平均年龄为（68.02±5.11）岁。比照两组患者的相关资料，提示存在差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用动力髋螺钉内固定进行治疗，切口位置选择大粗隆顶点下大腿外侧远端，长度为5到8厘米，将股骨大粗隆与股骨颈暴露出来，于X线指导下将一枚克氏针钻入股骨大粗隆下侧2到3厘米位置，将一枚克氏针钻入股骨头软骨面，将动力髋螺钉打入，安置固定钢板并使用皮质骨螺钉进行固定。安置引流管，冲洗后进行伤口缝合。

实验组患者则应用股骨近端防旋髓内钉内固定进行治疗，纵向切口位置选择股骨大转子上方，切口长度控制在4厘米以下，将股骨大粗隆与股骨大转子暴露出来。于X线指导下利用空心尖锥将导针（2.8毫米）打入股骨髓腔中，使用长度与大小合适的股骨近端防旋髓内钉，将其置入进髓腔中，操作导针器将螺旋刀片打入股骨颈，采用稳定交锁螺钉固定近端，采用负重防旋螺钉固定远端，安置引流管，冲洗后进行伤口缝合。……