许 艳，杜叶平*，贾素红，李 倩，肖春玲

（淮安市第二人民医院急诊科，江苏 淮安 223002）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，多由肺内原因和/或肺外原因而引起氧储备能力差，患者常表现为急性起病、病因复杂、呼吸窘迫、病情危重，因高病死率而倍受关注，急诊急救时对人工气道建立的时限要求高[1-3]。此外，存在自主呼吸的ARDS高危患者，在判断气管导管位置时，既往采用联合肺部听诊的方法，该方法易因自主呼吸音而影响操作者的判断，需反复多次多种方式判断，从而影响人工气道建立时间，延误有效救治时机[4-5]。呼气末二氧化碳（PETCO2）是一种不仅可以监测通气也能反映循环功能和肺血流情况的较新的无创监测技术，具有高度的灵敏性，为常规麻醉监测手段[6]。我院急诊科在接诊ARDS患者时采用可视喉镜联合PETCO2技术，可有效提高一次插管成功率，缩短气管插管时间，尽早进行机械通气治疗，迅速改善患者肺部循环，改善血气结果，成功提高救治质量。本文将我院2017年1月～2020年7月间68例应用可视喉镜进行气管插管的ARDS高危患者联合应用不同协助方法的救治评测及预后结局进行回顾分析并总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月～2020年7月间68例应用可视喉镜进行气管插管的ARDS高危患者，其中联合应用听诊器的32例患者为A组，另外36例应用可视喉镜联合PETCO2进行气管插管的患者作为B组。纳入标准：①患者诊断符合1999年中华医学会呼吸病学分会制定的ARDS诊断标准；……