李秋霞，黄雪芳，蔡晓云

（翁源县人民医院，广东 韶关 512600）

国际疾病分类（International Classification of Diseases ,ICD）是实现国内与国际卫生信息交流的有力工具，是获取医疗、教学、科研所需的疾病资料的钥匙，是提取医院管理信息的重要途径，是医疗付费相关疾病分组的依据，是医院评审，卫生信息化建设，重点学科评审等工作的基础[1]。现行阶段“诊断相关组”（DRGs)数据质量越来越受到医院管理的重视，而ICD编码作为DRGs分组的核心依据[2]，其质量目前还存在诸多问题，提高ICD编码准确率刻不容缓。

六西格玛(Six Sigma)统计含义为“六倍标准差”即“6σ”，表示每百万个机会中缺陷率接近3.4的质量水平，是建立在科学的统计理论基础上的管理理念[3]，其核心是提高质量水平，一般采用DMAIC流程分析方法—定义(Define)、测量(Measure)、分析(Analyze)、改进(Improve)、控制(Control)[3-4]。对管理过程中的不足和无用作业进行消除，提高管理质量和服务水平，在缩短运转周期的同时还能降低运营成本，提高客户满意度，从而增强企业竞争力。我们将六西格玛质量管理体系中的DMAIC模式应用到ICD编码质量管理中，旨在提高ICD编码准确率，保证病案首页数据质量的稳步提高。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机抽取某院13个住院科室于2018年10月-2019年3月时段收治的1000份病人病案作为本研究的对照组；随机抽取某院13个住院科室于2019年7月-2019年12月时段收治的1000份病人病案作为本研究的干预组。为保证本研究的公平性及可信度，采用Excel2010数据分析中的抽样方式进行抽样。抽样样本来源于病案统计系统。

1.2 研究方法

DMAIC是六西格玛管理中最重要最经典的管理模型，2019年4月开始将六西格玛质量管理体系中的DMAIC（界定→测量→分析→改进→控制）模式应用到ICD编码质量管理中，对比实施前后ICD编码准确率。……