陈 治，崔 娜，杨季红，梁 思，张 猛，赵继森

（河北大学附属医院1.肝胆外科；2.重症医学科；3.教育处，河北 保定 071000）

肝胆外科患者一般病史复杂，病情危重，预后差，在临床诊疗过程中潜在医疗风险高，并且多数患者同时合并有病毒性肝炎。在临床教学过程中难度及风险极大。但是在传统教学中，医学生为单向接受，不能与教师、患者形成有效交互。SP+CBL教学方式提出临床实际案例由SP展现，形成准真实的临床场景，将临床实际问题准确表现的教学方法。一方面规避了医疗风险、保护了进入临床的医学生个人卫生安全，同时也取得了满意的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2020年9月份起至2020年11月份，轮转至肝胆外科的临床医学专业、本科实习医学生，随机分成观察组（48名）和对照组（48名）。两组性别及年龄对比差异无统计学意义（P＞0.01）。

1.2 方法

轮转实习同学入科后抽签随机进入观察组和对照组，两组教师随机进入观察组和对照组教学，完成相同的教学任务，按照肝胆外科教学内容及大纲进行安排。从肝胆外科病例库中选取相同的病例进行考核。选取临床专业医师或专培学员作为SP进行培训，SP筛选标准；（1）对肝胆外科疾病有全面了解，（2）对SP相关内容或工作积极主动参与，（3）有优秀的的语言或者表演天赋。以便最大限度地接近真实临床诊疗环境[1]。

对照组采用传统教学法讲授：预先告知医学生预习讲授的内容及重点，医学生组长协调分组检索相关内容并讨论，包括疾病的病理解剖基础、诊断要点、鉴别诊断、治疗方法，诊疗规范及当前进展。……