许志英，林 梅，葛红玥

天津医科大学总医院，天津300041

心房颤动是最常见的心律失常之一，目前全球心 房颤动病人约有3 350 万人，并且发病率呈上升趋势[1]。射频消融是治疗心房颤动的有效方式，但术后仍有30%～50%的复发率[2]。对手术的恐惧、对心房颤动复发的担忧以及手术药物等治疗的经济负担容易使病人产生不良情绪，这是适应不良的表现。有研究指出，不良情绪会增加术后心房颤动复发的风险[3]。而有些病人能适应良好，心理弹性起到一定的作用[4]。心理弹性是一种积极的心理资源，受到领悟社会支持和乐观情绪的影响[5]，并与生活满意度[6]、生活质量[7]呈正相关，并且有研究显示心理弹性水平高的病人受到疾病的负面影响较小[8]。因此，关注行射频消融术的心房颤动病人的心理弹性至关重要。既往研究大多是对某疾病人群心理弹性的横断面调查，个体在经历应激事件后心理弹性水平会随着时间推移而变化[9]，尚未见心房颤动病人射频消融术后心理弹性变化趋势以及影响该趋势因素的研究。此外，用多水平模型处理纵向数据越来越受到青睐,其优势体现在：①可以同时分析因变量个体内变化和个体间的差异；②每次测量时间间隔可以不相同；③允许存在随机缺失值；④该模型可以处理时变协变量；⑤可评估因变量随时间的变化率与初始水平之间的关联等[10]。因此，本研究运用多水平模型分析射频消融术后的心房颤动病人心理弹性的变化趋势以及影响该趋势的因素。……