头颈肿瘤幸存者护理指南汇总
2021-01-22王梦瑶王斌全闫媛媛常可意山西医科大学山西03000山西医科大学第一医院
王梦瑶,王斌全,王 磊,闫媛媛,王 倩,常可意 .山西医科大学,山西03000;2.山西医科大学第一医院
头颈部肿瘤(head and neck cancer,HNC)是发生在人体最复杂解剖区域的一类肿瘤,涉及口腔颌面、咽、喉、鼻腔及鼻窦等部位[1],是临床常见的恶性肿瘤之一[2]。根据全球癌症流行病学数据库(GLOBOCAN)[3]2018 年的估计,2018 年全球新诊断的头颈部肿瘤病人约为705 781 人,死于头颈部肿瘤的约为358 144 人,发病率和死亡率分别占所有肿瘤的7%。近年来,该病发病率有所上升[4],但在同一时期由于诊断方式和治疗方式的改进,病人群体的总体生存率也有所提高[5‐6]。由于疾病的因素和治疗的长期性,头颈部肿瘤幸存者的生存护理需求未得到满足,需要制定指导方针,优化其护理,并提高他们的生活质量[7]。目前,多学科肿瘤委员会(the Multidisciplinary Tumor Board,MTB)是头颈部肿瘤评估和治疗的重要组成部分[8‐9],MTB 在西方一直盛行,但在东方应用较少[10‐11]。国内针对头颈肿瘤病人护理的研究缺乏系统性,多数学者侧重头颈部肿瘤病人护理的单方面,例如营养干预[12]、化疗管理[13]、放射性皮炎[14]等,且各研究间差异较大,缺乏指导性规范性建议。调查显示,虽然护士已经参与到了头颈部肿瘤病人的随访、护理计划、康复护理中,但是护士在提供全面的生存护理和专科护理方面缺乏信心、知识和技能,国内更是缺乏本土化的相关指南和专家共识[15]。因此,本研究对近几年美国癌症协会(the American Cancer Society,ACS)[16‐17]、澳大利亚癌症委员会(the Cancer Council Australia,CCA)[18]和英国专业协会[19]分别制定的头颈部肿瘤幸存者生存护理指南进行综述,以期能够为我国临床护理人员监测、评估和管理头颈部肿瘤病人的健康状况提供借鉴,同时为我国头颈肿瘤病人护理指南的制订、规范化和标准化提供参考依据。……
