胡 竞

（皖南医学院弋矶山医院超声科 安徽 芜湖 241000）

甲状腺结节是最常见甲状腺疾病，同时具有一定的致癌率和病死率[1]。目前超声引导下甲状腺细针穿刺检查（ultrasound guided fine-needle aspiration，USFNA）是最精准的检查方法[2-3]。此技术广泛应用于临床，可较大程度减少有创性，但同时存在一定的误诊性[4]。本次研究选择疑似甲状腺癌患者，对比分析FNA检查方法单独诊断和联合穿刺手感诊断的价值，现研究如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2017年10月—2020年2月在本院行手术治疗的221例疑似甲状腺癌患者221个结节作为研究对象。男性86例，女性135例，年龄为21～72岁，平均年龄（43.38±10.34）岁。依据结节大小分为A组（结节≤1cm）和B组（结节＞1cm）。

1.2 仪器与方法

采用HITACHI Prerus彩色多普勒超声诊断仪及L52高频探头，频率为5～15MHz。多切面检查甲状腺结节，根据甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system for ultrasonography，TIRADS）中的甲状腺结节分类标准[5]，将甲状腺结节4A类及以上归入本次研究。做甲状腺穿刺之前患者或患者家属先签署知情同意书。患者取仰卧位状态，常规消毒铺无菌洞巾。超声引导下用细针穿刺针穿入甲状腺结节内，变换不同方向进行多次提插，同时记录穿刺手感。穿刺针在结节内部多次提插过程中产生的如同针在砂纸上摩擦的感觉为穿刺砂粒感。穿刺的非砂粒感为穿刺过程中产生的硬、黏稠、软之类的感觉。将穿刺针内容物用带负压注射器推到载玻片上，并快速涂片，用95%酒精进行固定，同时了解所取内容物量多少，若内容物量少则再次穿刺（3～4针），将穿刺内容物送到病理科进行诊断。……