李承祥，皮国富，孙建广，黄世磊，韩钰，李峰，陈扬扬，孙星

(郑州大学第一附属医院 骨科，河南 郑州 450000)

多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy，MCSM)是指累及3个及以上节段的脊髓型颈椎病，该病病情复杂，治疗难度大。原则上MCSM患者应及时进行手术治疗，以解除脊髓压迫，恢复脊髓功能，但手术治疗一定程度上会对颈部肌肉韧带复合体造成破坏，影响颈椎矢状位平衡，改变颈椎矢状位参数。现有的关于MCSM颈椎矢状位参数的研究主要集中在其与单纯后路椎管扩大成形术或前路椎间融合术术后疗效的相关性。较少有研究关注颈椎矢状位参数与MCSM一期前后路联合术疗效的相关性。因此，本研究回顾性分析接受一期前后路联合手术治疗的MCSM患者的病历资料，分析患者术前和末次随访时颈椎矢状位参数及临床疗效的相关数据，探讨颈椎矢状位参数与MCSM一期前后路联合术疗效的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象收集2014年3月至2016年12月于郑州大学第一附属医院骨科接受一期前后路联合术治疗的41例MCSM患者，男28例，女13 例，年龄31～81岁，平均(53.39±10.54)岁，随访时间12～45个月，中位随访时间33(27，41)个月。纳入标准：(1)术前通过颈椎MRI及CT明确诊断为受压迫节段≥3个的MCSM；(2)有明确的脊髓压迫症状；(3)经过正规保守治疗，症状无明显改善；(4)影像学及临床资料完整。排除标准：(1)急性脊髓损伤；(2)合并颈椎创伤、感染、肿瘤、炎症、先天性脊柱畸形或肌萎缩性脊髓侧索硬化症；(3)既往颈椎手术史；(4)全脊柱矢状位失衡。

1.2 样本采集及指标测量

1.2.1颈椎影像学资料采集 所有患者均在术前及末次随访时于站立位接受颈椎正侧位X线检查。……