崔艺凡，张 威，郑曙琴*

(1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032)

桥本氏甲状腺炎为自身免疫性甲状腺炎中的一种，是慢性淋巴细胞性浸润，损伤甲状腺细胞，因而又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎女性患者的发病率远高于男性患者，且随年龄增长，患病率也呈增高趋势。随着治未病理念的普及和医学影像检查手段的不断发展，本病确诊人数逐渐上升，现已为广大群众所认识。目前，桥本氏甲状腺炎公认的病因与自身免疫、环境因素及遗传因素相关。桥本氏甲状腺炎的发生机制目前并未明确，多出现甲状腺自身抗体( TPOAb、TGAb)。本病起病较为隐匿，早期症状不典型，往往容易轻视，常以单纯咽部不适、轻微吞咽困难为主要表现，但随着病程进展会出现亚临床甲减，最终发展为临床甲状腺功能减退[1]。西医治疗初期暂无特效治疗方案，在病程进展至甲状腺功能减退/亚临床甲状腺功能减退时予以甲状腺激素替代疗法配合补硒[2]，但患者需要长期甚至终身服药，患者依从性较差，还会因为自行间断甚至中断服药，造成病情反复，不利于患者身体健康。桥本氏甲状腺炎症状除甲状腺肿大外，可能还会伴随甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺癌等情况，故其临床表现不尽相同。中医在治疗桥本氏甲状腺炎时往往根据患者症状及体征四诊合参，达到因时、因地、因人制宜辨证论治，因而在改善全身症状、增强免疫力、降低抗体水平、延缓病情等方面较西医有着明显优势。……