黄碧芳

(赣州市人民医院 肿瘤科，江西 赣州 341000)

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，约占全部恶性肿瘤的27%[1]，乳腺癌脑转移的发生率仅次于肺癌，约10%～16%[2]。脑转移瘤的治疗方法有药物治疗、外科手术切除、全脑放疗(Whole brain radiotherapy，WBRT)、立体定向外科放射(Stereotactic Radiosurgery Treatment，SRS)等治疗方法[3]，经过多年多病例临床实践证实，药物治疗中甘露醇、甘油果糖、利尿剂仅起脱水降颅压改善症状作用，对生存期无明显获益；化疗及靶向药物难以进入血脑屏障，且毒副反应大、费用昂贵；手术切除仅适用于单发病灶，且创伤大，肿瘤晚期患者难以耐受；全脑放疗受剂量毒性限制，易损伤正常脑组织，放射性脑损伤发病率高；而SRS具备小野剂量分布集中，靶区周边梯度变化大及周边正常脑组织损伤小等特点，已被临床肿瘤放疗科医师广泛接受并实施，因此我科对于脑转移瘤患者多选择SRS治疗。脑转移瘤患者放疗期间易并发多种放疗损伤反应，积极有效的护理不但可以提高患者生存质量，还能减轻毒副反应[4]。现对我科2016年1月至2019年1月期间临床确诊的120例脑转移瘤患者SRS治疗疗效及相关护理情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取赣州市人民医院肿瘤科2016年1月至2019年1月期间收治的乳腺癌脑转移瘤患者120例，年龄36～65岁，平均年龄(51±6.8)岁，其中对照组56例、观察组64例；两组患者放疗前在年龄、脑转移瘤数目、转移瘤大小、生活质量评分(quality of life, QOL)、卡式评分(karnofsky, KPS)无统计学差异，P﹥0.05。

1.2 入选标准及排除标准

①所有患者经头颅MRI临床诊断为乳腺癌脑转移；②实验室检查未见重度骨髓抑制、电解质紊乱及凝血功能异常，③无心脑肝肾等重要器官功能损伤；……