李鹤飞，王海波，李伟，史鸿云，贾友超

(1.河北大学附属医院胸外科，河北 保定 071000；2.河北大学附属医院放疗科，河北 保定 071000；3.河北大学附属医院肿瘤科，河北 保定 071000)

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌的主要类型，也是目前临床上引起死亡的主要恶性肿瘤之一[1]。NSCLC患者临床确诊时通常处于中晚期，患者预后较差[2]。因此，加强对NSCLC患者的早期诊断并及时采取手术治疗对提高手术效果、改善患者预后具有重要价值。目前临床上通常采用胸部CT及外周血肿瘤标志物检测进行诊断，但存在CT假阳性、假阴性及肿瘤标志物非特异性的缺点[3]。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)来源于肿瘤组织，包含肿瘤组织全部遗传信息的生物大分子，具有与原发肿瘤相同的特征[4-5]。本研究分析外周血ctDNA基因突变对早中期NSCLC患者的诊断效能，为临床诊断及治疗提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

纳入2016年12月至2017年12月河北大学附属医院初诊初治且行单孔胸腔镜手术治疗的NSCLC患者50例为研究对象。其中男性34例，女性16例；年龄45～71(64.51±11.40)岁；有吸烟史30例，无吸烟史20例；腺癌40例，鳞癌10例；肿瘤直径≤3 cm 42例，>3 cm 8例；临床IA、IB、IIA及IIB患者分别为10例、22例、6例和12例。本研究已获得本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入标准

胸部CT发现肺部小结节；病理学诊断为IA、IB、IIA、IIB期；临床资料完整且患者或家属签署知情同意书。

1.3 排除标准

并发其他恶性肿瘤患者；严重的代谢系统疾病患者；严重的认知功能障碍或神经系统疾病患者；临床资料不完整或不同意本研究患者；心脏、肾脏或肺功能明显异常患者。