刘滢 夏丽莉 朱姣 徐敏铮

医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury，MARSI)是指黏胶产品移除后，局部皮肤出现持续≥30 min的红斑伴或不伴其他皮肤异常(包括水疱、糜烂或撕裂等症状)，其常见类型包括机械型(压力性损伤、张力性水疱、皮肤剥离、皮肤撕裂伤等)、皮炎型(接触性皮炎、过敏性皮炎)以及其他类型(潮湿相关性皮肤损伤、毛囊炎)等[1-3]。老年病人因住院期间需使用多种黏胶产品，且反复移除、贴合敷贴会导致皮肤屏障功能改变，易引起局部皮肤炎性反应，可发展为MARSI[4]。老年病人发生皮肤损伤后，伤口愈合的时间较一般人群长，存在疼痛、伤口扩大、感染等风险，降低病人的生活质量，增加病人及家属负担，延长住院时间，增加医疗费用。本研究通过调查老年住院病人MARSI现况并分析其相关影响因素，以期为临床上预防老年病人MARSI提供科学依据，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究采用横断面调查研究，调查2018年3月21日至4月30日入住江苏省人民医院老年医学中心年龄≥60岁的老年病人发生MARSI的情况。排除入院时已经发生MARSI及不愿意参加本次研究的病人。

1.2 调查方法

1.2.1 研究工具：通过查阅国内外相关文献，结合老年人特色自行设计“老年病人MARSI调查表”。此调查表包括老年病人一般情况调查表、老年病人MARSI影响因素调查表以及老年病人MARSI分类调查表3部分。老年病人一般情况调查表包括病人年龄、疾病、用药、营养状态、黏胶产品使用、皮肤问题(包括水肿、菲薄、干燥)6个项目内容；老年病人MARSI影响因素调查表包括性别、年龄、疾病、皮肤类型、敷贴类型、过敏史、使用时间、有无疼痛、营养状况9项；……