朱琳杰 王伟 王海东 赵新建

良性前列腺增生(BPH)是老年男性泌尿外科常见病之一，可引起排尿困难、尿潴留甚至血尿等多种症状[1]。目前临床治疗BPH常规采用经尿道前列腺切除术(TURP)，但对于前列腺体积较大者存在手术时间长、术中出血量较多、难以彻底切除增生腺体及TURP综合征发生风险高等问题[2]。超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE)是一种新型微创介入手术，其通过栓塞前列腺主要供血动脉及毛细血管，使该区域供血量减少，局部组织缺血坏死，前列腺体积明显缩小，故能够在一定程度上改善下尿路症状[3]。但对于前列腺体积较大的BPH病人单纯行超选择PAE治疗后，其前列腺体积较基线缩小往往不足20%，大部分需和其他治疗手段联合应用[4]；而目前有关超选择PAE与TURP联合治疗的报道相对较少。本研究回顾性分析了我院2016年1月至2019年1月收治的84例前列腺体积>80 mL BPH病人的临床资料，探讨超选择PAE+TURP治疗体积>80 mL BPH的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析我院2016年1月至2019年1月收治的84例前列腺体积>80 mL BPH病人的临床资料，其中行单纯TURP治疗者44例为对照组，行超选择PAE+TURP治疗者40例为观察组。纳入标准：(1)影像学检查或穿刺病理活检确诊BPH[5]；(2)前列腺体积>80 mL；(3)基线国际前列腺症状评分(IPSS)>20分；(4)年龄≥60岁。排除标准：(1)膀胱颈挛缩；(2)既往泌尿生殖系统手术史；(3)严重泌尿系统感染；(4)前列腺癌；(5)尿道狭窄；(6)神经源性膀胱；(7)泌尿系统畸形；(8)膀胱巨大结石。对照组年龄64～79岁，平均(72.90±5.34)岁，平均病程为(5.02±1.29)年，平均前列腺体积为(114.36±26.80) mL，其中合并膀胱结石6例，占总数的13.64%；观察组年龄……