周海滨

摘要：目的：探讨泌尿系石合并合并尿路上皮肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析5例泌尿系结石合并尿路上皮肿瘤患者的临床资料，分析患者临床特点、诊断和治疗过程，并总结其手术疗效及预后转归。结果：5例患者中，3例患者首诊肾结石，术中发现肿瘤，行腹腔镜下肾肾盂肿瘤根治术;1例术前诊断为输尿管结石合并尿路上皮肿瘤，行腹腔镜下肾盂肿瘤根治术术及经尿道膀胱肿瘤电切术;1例膀胱结石合并尿路上皮肿瘤，由于广泛转移，无法手术，家属放弃治疗。4例患者肿瘤均切除干净，术后规律复查膀胱镜，无肿瘤复发。结论：对于年龄大、结石病史长、反复感染、结石情况复杂、肾盂重度积水的泌尿系结石，若影像学检查或在碎石术中发现有疑似肿瘤病灶及早进行病理活检，确诊后按肿瘤处理原则，最大限度改善肿瘤预后。

关键词：泌尿系结石;尿路上皮肿瘤;诊断;治疗

尿路上皮肿瘤居泌尿系肿瘤中发病率第二位、死亡率均居于第一位的恶性肿瘤，然而，临床中泌尿系结石合并尿路上皮肿瘤的病例较为少见，而且由于结石症状明显，常掩盖泌尿系肿瘤的存在，往往会使临床医师在拟定结石诊疗方案时忽略合并恶性肿瘤的可能，进而引起此类患者的尿路上皮肿瘤漏诊，延误治疗[1]。2016年2月-2021年2月本科收治的5例泌尿系结石合并尿路上皮肿瘤患者，现将具体诊治过程及结果报告如下。

1材料与方法

1.1一般资料

本组5例，男4例，女1例，年龄56-75岁，平均66.8岁;病史5-15年，平均11.7年。……