朱经严，李卫琴

（云阳人民医院，江苏 丹阳 212300）

妊娠期糖尿病可分为2种情况，一种为妊娠前，已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”：另一种为妊娠前，糖代谢正常或者是由潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病”。糖尿病产妇中大约有80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠不足20%[1]。有相关文献资料报道显示，近些年来，我国妊娠期糖尿病逐渐呈现出一种上升趋势，虽然大部分妊娠期糖尿病患者产后可以恢复正常，但是会增大患Ⅱ型糖尿病的几率[2]。所以，临床上需对妊娠期糖尿病患者，给予重视并采取有效的护理措施，有着非常重大的意义。因此，本文主要将2018年3月至2020年1月，我院收治的50例妊妊娠期糖尿病患者为研究对象，实施加强护孕期营养及孕期管理后，对其妊娠结局产生的影响进行探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中所纳入的研究对象为我院收治的156例妊妊娠期糖尿病患者，选取的时间段为2013年3月至2020年1月，按照电脑排列序号，将所有研究对象分为参照组与研究组，参照组78例患者，采用常规护理，最小年龄患者为24岁，最大年龄患者为34岁，平均年龄（26.05±4.34）岁；初产妇45例，经产妇33例。研究组78例患者，实施加强护孕期营养及孕期管理，最小年龄患者为23岁，最大年龄患者为33岁，平均（25.72±6.46）岁；初产妇47例，经产妇31例。参照组患者与研究组患者比较各项资料，无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

参照组采用常规护理。研究组实施加强护孕期营养及孕期管理：（1）孕期营养措施：①为每位患者安排营养师，评估其每日营养摄入状况，根据患者的实际情况制定饮食计划；②向患者和家属讲解胎儿健康与孕期营养之间的关系及相互产生的影响，全面指导患者的饮食结构，督促家属严格监督患者的饮食情况，严格控制患的每日摄入的糖、脂肪等量，禁忌生冷、辛辣食物，保证膳食均衡，坚持少食多餐的原则[3]。（2）孕期管理：①严格监控患者餐前30分钟、餐后2小时以及睡前血糖；②为患者制定降糖方案，并根据患者的血糖监测结果来合理的调整方案；③给予准确的降糖药物进行治疗，密切关注患者的血压状况，将血压维持在正常范围内。（3）运动指导：指导患者餐后进行合理、有效的运动，根据个体差异选择运动方式，可结合孕妇体操、有氧运动，来改善其睡眠质量[4]。（4）健康宣传教育：向患者与家属全面讲解与疾病相关的知识，以及需要注意的事项，协助其能够全面了解孕期营养与孕期管理的重要性，有利于提高患者与家属的认知，提升依从性。

1.3 观察指标

统计两组发生早产、剖宫产、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿窒息情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

参照组早产率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、巨大儿率、新生儿窒息率，均明显高于研究组（P＜0.05），见表1。

表1 两组妊娠结局比较[（%）]

3 讨 论

妊娠期糖尿病在临床上属于比较常见且多发的疾病之一，主要因患者在孕期时发现或者发生糖代谢异常情况，多发于妊娠中期、后期。妊娠本就是一个比较特殊又复杂的生理过程，因多种激素相互作用以及机体代谢而引起的变化，导致患者在妊娠期表现出比较的强的糖尿病倾向。若是在妊娠期发生糖尿病，那么患者分娩期发生并发症的几率就会明显增高。此外，妊娠期糖尿病对患者不仅会造成生育率低、流产率高、发生妊娠高血压综合征几率高等危害外，还会增加胎儿发生畸形、巨大儿等几率增高，从而对母婴生命安全、身体健康构成了威胁[5]。

妊娠期糖尿病患者加强护理措施，不仅能改善预后效果，还是保证母婴生命安全的关键点。在护理的过程中，若是要降低对母婴的影响，最重要的就是控制患者的糖尿病病情和血糖水平。在孕期制药做到及时诊断，正确的认识糖尿病，自我监护，将血糖水平控制在正常的范围内，则可有效的降低母婴发生并发生的风险。通过加强孕期营养以及营养管理，主要从①健康宣传教育；②运动指导；③病情监测；④饮食指导等诸多方面进行干预，以此来控制患者的血糖水平，减少酮体分泌量，有利于防止对胎儿产生危害。此外，还能改善胎儿缺氧现象，有利于将各种妊娠合并症的发生风险，保障母婴健康[6]。从以上研究中可以看出，研究组实施加强护孕期营养及孕期管理后，发生早产率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、巨大儿率、新生儿窒息率，均明低于对照究组（P＜0.05）。

综上所述，对妊妊娠期糖尿病患者，加强护孕期营养及孕期管理，效果显著，能有效的降低早产率、剖宫产率，减少新生儿不良结局的发生率，值得应用。