莫利容，曾 婷，曾秀梅，谭利琼

（广西壮族自治区江滨医院，广西 南宁 530021）

慢性心力衰竭是指心脏结构或功能异常引起心室充盈、射血能力受损临床综合征[1]。因此，予以合理的营养管理尤为重要。集束化护理有循证基础、相互关联干预措施组和在一起形成护理方案，通常将3～5项简单明确且操作性强的循证实践措施，上述措施可被临床接受，且具备较强可操作性，共同实施比单独执行能提高病人结局[2]。本研究探讨运用集束化管理方案对老年慢性心力衰竭伴营养不良患者，开展护理措施干预可信性、效果分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月60例老年慢性心力衰竭伴营养不良患者为研究对象，按照电脑数字表法随机分为对照组和观察组各30例，纳入标准：（1）符合慢性充血性心力衰竭诊断标准[3]，纽约心脏病协会心功能分级Ⅱ～ Ⅳ级；（2）年龄 ≥60岁；（3）签署知情同意书者。（1）合并严重的肝、肾功能障碍，有内分泌和造血系统等严重原发性疾病者；（2）并发严重腹泻及胃储留的患者；（3）合并严重呼吸衰竭行机械通气治疗的患者。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者基线资料比较

1.2 干预方法

对照组配合常规护理，各项操作中包括一般护理、饮食护理等。观察组在常规护理的基础上采取集束化营养管理方案。具体如下：（1）成立心衰营养管理小组：病区主任、护士长及主治医生、营养师以及护理责任组长和责任护士组成，明确小组成员中职责，统一做好培训干预。……