杜朝品

（南通市第三人民医院神经内科，江苏 南通 226000）

大脑血供的突然减少或中断导致了急性脑梗死的发生，由于治疗时间窗问题导致致残率很高[1]。目前，临床治疗脑梗死的主要措施为静脉溶栓治疗，但是有研究认为溶栓后的再灌注损伤或可增加神经损伤可能性。银杏二萜内酯拮抗血小板活化因子，抑制血液的凝集[2]；依达拉奉可通过清除氧自由基、提高N-乙酰门冬氨酸含量发挥脑保护作用[3]；银杏二萜内酯联合依达拉奉治疗脑梗死既能实现脑保护，又能改善血液的循环状态，本研究两药联用对脑梗死的治疗效果。

1 研究资料与研究方法

1.1 研究资料

收集我院年龄在6 0 岁以上首次发生脑梗死且不合并血液疾病的的患者9 0 例，随机分组。对照组年龄（67.43±7.21）岁，就诊时发病时长为（3.12±0.51）h，梗死部位（顶叶：颞叶：额叶：基底核：枕叶）为4：9：11：16：5；观察组年龄（60.01±7.35）岁，就诊时发病时长为（3.17±0.48）h，梗死部位（顶叶：颞叶：额叶：基底核：枕叶）为3：9：10：17：6；两组患者基础信息不影响组间比较（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有患者均使用依达拉奉（南京先声东元制药有限公司生产，批号：80-190725），使用方法为30mg依达拉奉溶于100ml生理盐水中每日两次静脉滴注。观察组增加银杏二萜内酯葡胺（江苏康缘药业股份有限公司生产，批号：200708），使用方法为5ml银杏二萜内酯葡胺注射液溶于250ml生理盐水中每日1次静脉滴注。

1.3 观察指标

（1）疗效效果：疗效测评参考NIHSS量表，对比患者药物治疗3个月与开始治疗时NIHSS评分情况，减少区间在91%-100%、46%-90%、18%-45%、＜17%分别判定为基本治愈、明显好转、好转、无变化，若是评分增加则为恶化；……