孟凡坤

（山东省警官总医院，山东 济南 250002）

超声引导下臂丛神经阻滞在近些年上肢手术中应用较为广泛，其阻滞成功率较高，但是实际临床操作中亦会出现麻醉阻滞不完全现象，甚至对患者的心脏产生一定的毒性反应，降低麻醉效果的同时，也无法保证麻醉安全性[1]。因此，临床需要积极选择最合适的麻醉药物提高超声引导下臂丛神经组织的效果，保证患者安全。右美托咪定作为α-肾上腺素受体激动剂，具有较高的选择性，可良好镇静和镇痛，减少应激。故本次实验尝试以2019年5月至2020年4月间本院收集到的前臂手术者为例，分组麻醉，意在分析右美托咪定复合罗哌卡因的麻醉效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

56例前臂手术患者均选自本院，收集时间2019年5月至2020年4月。按照手术期间所用麻醉药的不同，分成对照组和观察组，每组病例数为28例。对照组：男性病例15例，女性病例13例，年龄介于19—60岁，年龄平均值（40.23±5.34）岁。观察组：男性病例16例，女性病例12例，年龄介于20—63岁，年龄平均值（40.26±5.31）岁。两组患者基础资料录入统计软件，差异并不明显（P＞0.05），可比价值高。

入选标准：（1）单侧前臂手术；（2）ASAⅠ—Ⅱ级；（3）患者知情，家属同意。

排除标准：（1）严重脏器功能或凝血功能异常者；（2）神经疾病者；（3）药物过敏者；（4）近期服用阿片类药物者。

1.2 治疗方法

所有患者在进入手术室后取仰卧体位，密切监测生命体征，建立静脉通路，调整患者患肢为敬礼样，充分露出腋窝位置，备皮，常规消毒铺巾。麻醉师利用彩色多普勒超声诊断仪定位患者腋路臂丛神经，注意探头频率设置为6—10MHz，利用平面内技术在患者腋动脉周边桡神经、尺神经、肌皮神经以及正中神经注射麻醉药物。……