李爱华，严 冬，高亚杰

（上海市电力医院超声科，上海 200050）

随着人们体检意识的增强，甲状腺结节检出率也随之增加，继而导致超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）的患者增多，但US-FNAB属于侵袭性操作，且费用较高，绝大多数患者难以承受[1]。故寻求一种无创、准确率高的方法对于甲状腺结节良恶性诊断至关重要。本文特探讨剪切波联合微纯化成像技术应用于甲状腺结节TI-RADS分类的诊断价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017/10-2019/6我院甲状腺超声常规检查发现的甲状腺结节患者107例，共116个结节纳入研究，均行SWE及Micropure检查及病理确诊；患者自愿参与，家属知情同意并签署相关知情同意书；病例资料完整。排除标准：结节大部分为囊性结节者；结节突出于腺体之外或甲状腺深部者；结节体积过大导致无法观测正常甲状腺组织者；结节内钙化者；合并其他恶性肿瘤者；合并严重精神疾病者。男性2 5 例，女性8 2 例，年龄24-74岁，平均（45.8±11.9）岁；共发现结节116个，最大径范围为4-41mm，平均（12.4±6.1）mm，病理确诊恶性结节82个，良性结节34个。

1.2 方法

采用日本东芝公司彩超Aplio 500，线阵探头PLT-1005 BT, 频率5-14 MHz。患者平卧，头部后仰，充分暴露颈部，使用超声高频探头对甲状腺进行连续多切面扫查，观察甲状腺的整体情况及结节大小、数目、形态、位置、边缘、边界、内部回声、是否合并钙化、与周边组织关系及结节内部和周围的血流情况等。SWE检查：选择清晰显示结节的切面，探头轻置于结节皮肤表面，切换至SWE模式，调节感兴趣区（ROI）大小，患者屏住呼吸，取样框静置2-3s后采集图像。……