乔春红

（徐州医科大学附属宿迁医院，江苏 宿迁 223800）

前置胎盘在临床妇产科的发生率较高,主要是指妊娠28周后胎盘依然在子宫下段，严重者甚至会覆盖宫颈内，该病主要包括边缘性、部分性以及完全性三种，该病的发生与长期吸烟、多胎以及多次妊娠等因素有着密切关联。若控制不佳，极易发生难以控制的产后大出血，如抢救不及时会严重威胁产妇的生命安全。据流行病学调查显示，近年来随着二胎开放及各类宫腔手术操作引起的子宫内膜损伤或子宫内膜炎发生率的增高，前置胎盘发生率呈上升趋势，“生殖健康及重大出生缺陷防控研究-高龄产妇妊娠期并发症防治策略研究”结果显示：在严重产后出血（产后出血≥1000mL）的患者中，前置胎盘是造成产后出血的重要因素[1]。虽然目前临床针对前置胎盘孕妇主要是采取剖宫产进行分娩，但依然存在较多的出血风险，因此做好预防措施,采取及时、有效的止血措施是改善前置胎盘剖宫产术中产后出血结局的关键。近年来，子宫背带式缝扎术是产科医生控制剖宫产产后出血常用方法，通过运用可吸收缝线对孕妇子宫肌层进行缝合捆绑处理，能够使子宫处于压缩状态，进而能够通过挤压子宫壁纤维间血管达到止血的作用[3]，但在临床应用过程中发现，其临床治疗仍无法达到最佳理想效果[2]。为此，本文中间我院采用的子宫动脉上行支结扎与子宫背带式缝扎术联合处理方案在前置胎盘剖宫产术中宫缩乏力性出血治疗中的应用效果进行了分析，具体详情见下文所述。……