鞠志恒

（常州市第三人民医院眼科，江苏 常州 213000）

目前我国玻璃体、视网膜病变发生率不断提升，严重影响患者眼部健康状况，严重时甚至引发失明等问题，目前临床治疗以玻璃体切除术为主，但具体术式选择尚无统一标准，其中20G玻璃体切除术、23G微创玻璃体切除术应用较为广泛，前者在交换速度、抽吸量方面存在优势，但后者创伤小、恢复快，二者均具有不同优势，具体选择需进一步探究[1-2]。本文分析了23G微创玻璃体切除手术治疗球形视网膜脱离的疗效及其安全性，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017 年11 月-2019 年10 月，确定本院收治的球形视网膜脱离患者，以其为对象开展研究，随机选60例（60眼），平均分2组，对照组（30例,30眼）和试验组（30例，30眼）。对照组男18例，女12例，年龄31-69岁，平均（50.23±3.92）岁，脱离范围：1个象限5例，2个象限15例，3个象限10例；试验组男19例，女11例，年龄32-68岁，平均（51.02±3.77）岁，脱离范围：1个象限6例，2个象限15例，3个象限9例。上述资料，组间差异小，可比。

纳入标准：（1）符合球形视网膜脱离诊断标准患者；（2）神志清楚且具有正常交流能力患者；（3）在医护人员指导下签署同意书患者；

排除标准： （ 1 ） 既往玻璃体视网膜手术史患者；（2）既往角膜屈光病史患者；（3）眼部外伤史患者；（4）合并青光眼或白内障患者。

1.2 治疗方法

手术由同一组经验丰富医护人员开展，使用同一台玻切机完成手术，麻醉方式为球后、球周局部麻醉，药物选择盐酸利多卡因、盐酸罗哌卡因和生理盐水，配置比例为1:1：1，确定眶下外1/3球后位置，进行药物注射，用量控制为1.5ml，观察患者麻醉状态，必要时确定眼眶上缘内1/3球周，于此注射1.5ml药物。……