于庆斌，李学宽，李双如

（内蒙古第一机械集团有限公司医院，内蒙古 包头 014030）

牙周-牙髓联合病变是造成失牙的主要原因，多为重度牙周炎的伴发病，在临床治疗方面，一般建议采取牙周-牙髓联合治疗。但由于患者临床表现复杂、多样，也增加了诊疗及预后评估的难度，在治疗方案选择上，也尚未形成统一标准，治疗效果也不够明确。尤其是需要牙周再生手术治疗的重度牙周-牙髓联合病变患者，临床上对是否需要开展根管治疗术（RCT）以及开展时间尚存在争议[1]。针对这种情况，为探索治疗重度牙周-牙髓联合病变的可靠方案，本文将对患者分别采取术前RCT、术后RCT以及不采取RCT等方案治疗，对比其对牙周再生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月～2020年8月，在我院治疗的90例重度牙周-牙髓联合病变患者。纳入标准：①明确诊断为牙周-牙髓联合病变；②无急性牙髓炎症状；③牙周炎症稳定；④患者对本次研究知情同意。排除标准：①入组前1年内进行过牙周基础治疗患者；②组前3个月使用过非甾体类抗炎药、皮质激素类、抗生素治疗患者；③严重全身性疾病患者；④存在其他牙体牙髓疾病患者等。根据其治疗方案不同，分为三组。术前RCT组30例，男17例，女13例，年龄23～58岁，平均（39.88±4.62）岁。术后RCT组30例，男16例，女14例，年龄24～59岁，平均（38.89±4.55）岁。未 行R C T 组3 0 例，男1 8 例，女1 2 例，年 龄25～60岁，平均（38.87±4.63）岁。

1.2 方法

所有患者均进行牙周再生手术治疗，术前RCT组在RCT术后3个月后安排牙周再生术，术后RCT组在术后半年安排牙周再生术，未行RCT组仅进行牙周再生术。……