张江茜，戴幼竹*

（南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科，江苏 无锡 214023）

脓毒症（Sepsis）为机体对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍，脓毒性休克（Septic Shock）是指脓毒症合并出现严重的循环障碍和细胞代谢紊乱，其死亡风险较单纯脓毒症显著升高[1]。随着临床治疗措施的不断改进，绝大多数严重感染患者进入了脓毒症的迁延期。Drewry等[2]发现，持续性淋巴细胞减少可以预测脓毒症患者早期和晚期的死亡率，Adrie等[3]的研究表明入ICU时淋巴细胞减少可增加ICU获得性感染的风险，持续性淋巴细胞减少可增加28天死亡率，但这些研究均局限于病程早期（1-4天）。因此，本研究纳入病程超过7天的脓毒症患者，通过监测其外周血淋巴细胞计数观察其免疫功能的改变及其对预后的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2019年01月至2020年06月我院ICU收治的病程超过7天，同时排除自身免疫性疾病、免疫缺陷病、慢性感染、恶性肿瘤晚期、移植术后、长期接受免疫抑制治疗、孕产妇、数据缺失的成人脓毒症患者（脓毒症3.0诊断标准[1]）。

1.2 方法

根据患者确诊脓毒症后第1天及第7天外周血淋巴细胞计数水平，将淋巴细胞计数持续减少（≤1.0×109/L）的患者作为观察组，其余作为对照组。同时记录患者的APACHEⅡ评分、第1天及第7天SOFA评分、是否继发感染及28天的转归。

1.3 统计学方法

使用SPSS 22.0进行数据分析统计，对所有计量资料进行正态性检验，对于符合正态分布的数据采用均值±标准差表示，对于不符合正态分布的数据采用四分位数间距法表示。……