张 巍，韩金芬，闫秀明，张永宁*，师锦宁*

（1.南京医科大学附属江宁医院血液科，江苏 南京 211100；2.新乡医学院第三附属医院儿科，河南 新乡 453003；3.河南医学高等专科学校检验系，河南 郑州 451191；4.江苏大学附属人民医院血液科，江苏 镇江 212002）

NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）主要发生于结外且大多数为鼻型（ENKL），常局限于上呼吸消化道，主要侵犯鼻或面中线部，亦可累及皮肤、睾丸、胃肠道等鼻外部位[1-2]。NKTCL与EBV感染相关，具有侵袭性强、进展快、复发率高、预后差的特点，目前仍缺乏统一的标准治疗方案[3]。如何在初诊时根据预后相关因素鉴别出预后不良的患者，并指导治疗方案的选择，成为临床急需解决的问题。IPI（国际预后指数）在ENKL中的预后评估价值有限，KPI（韩国预后指数）入组患者多接受以蒽环类药物为基础的化疗，PINK（自然杀伤细胞淋巴瘤预后指数）和PINK-E（自然杀伤细胞淋巴瘤和EBV-DNA载量的预后指数）适用于目前门冬酰胺酶为基础联合化疗的危险分层[4]。本研究拟探讨21例初治结外NKTCL的临床特征及预后影响因素，为临床诊治选择提供一定依据。

1 病例与方法

1.1 病例资料

21例初治患者为江苏大学附属人民医院2011年1月至2020年1月收治的结外NKTCL病例，分别通过电话、门诊或住院规律随访至2020年5月，中位随访35（4～112）个月。

1.2 诊断及分期标准

本研究经南京医科大学附属江宁医院和江苏大学附属人民医院伦理委员会审批通过。签订知情同意书后，对21例初治结外NKTCL患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者均根据临床表现、组织病理学和免疫组化确诊。……