刘亚梅，杨志琴*，杨志娥，李媛媛，刘 宇

（1.陕西省延安市人民医院，陕西 延安 716000；2.志丹县妇幼保健院妇产科，陕西 延安 717500；3.延安市宝塔区人民医院，陕西 延安 716000）

围绝经期综合征又被称为更年期综合征，在临床中比较常见，其是指妇女绝经前后，因多种因素导致性激素紊乱，从而使患者出现月经不调、血管收缩不稳定、烦躁、易怒等症状[1]。虽说该病不会对患者生命安全造成威胁，且预后效果较好，但很多患者在治疗过程中往往会合并老年性阴道炎、尿道炎、子宫脱垂、骨质疏松等并发症，这严重加剧了患者的身心痛苦，更是降低其日常生活质量。为防止围绝经期综合征患者在治疗期间合并一系列并发症，并提高其生活质量，使其安全度过这个时期，给予其科学、有效且安全的治疗措施尤为重要[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月份至2019年6月份，随机选择在我科接受治疗的50例围绝经期综合征患者，结合其入院时间随机分为两组（对照组、观察组各25例）。对照组患者平均年龄（47.69±8.31）岁，轻度12例、中度10例、重度3例。观察组患者平均年龄（47.98±8.12）岁，轻度14例、重度9例、重度2例。经对比，两组患者基线资料不存在较大差距（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予克龄蒙片（DELPHARM Lille S.A.S，国药准字号：J20130006，规格：21片/盒）口服。前11d先服用戊酸雌二醇，剂量为2mg，再服用戊酸雌二醇与醋酸环丙孕酮，剂量分别为2mg、1mg，连续服用10d，服用21d后停药8d，再继续治疗，连续服用2个月。观察组：给予自拟逍遥滋肾汤为杨志琴主任医师多年临床用药经验（以逍遥散合一贯煎加味而成）结合周期疗法，逍遥滋肾汤方剂构成：丹参15g、当归12g、白芍10g、茯苓15g、白术12、菟丝子10g、女贞子15g、柴胡10g、枳壳18g栀子8g、甘草6g。经前期：加桃仁10g、牛膝15-20g。经间期：加丹参15-20、枳实10g、青皮10g。经后期：加枸杞10g、山药20g。月经23d直至经前期：加淫羊藿15g、巴戟天10g。睡眠不佳者加珍珠母30g、合欢皮30g、夜交藤20g。烘热汗出加远志10g、地骨皮15g、五味子12g、生龙骨25g、煅牡蛎30g。将上述药物加水煎制，序贯用药，连续服用2个月。

1.3 观察指标

将两组患者治疗效果分为优、良、差三部分。优：临床症状消失，各项临床指标正常；良：临床症状有所改善，各项临床指标基本处于正常范围；差：临床症状未见改善，各项临床指标紊乱，部分患者病情有加重趋势。比较两组患者治疗优良率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗优良率更高（P＜0.05），详见表1：

表1 患者治疗优良率[n=25,（%）]

3 讨 论

在本文中，对观察组患者应用杨志琴主任医师多年临床用药经验自拟逍遥滋肾汤结合周期疗法，逍遥滋肾汤中的丹参、白芍、茯苓、白术有养血止汗、祛瘀安神、利水养心之效；菟丝子、女贞子则可起到滋补肝肾、类雌激素样作用；柴胡、当归、枳壳、栀子有一定的疏肝理气、调经补血、利湿泻热功效。在此基础上，加用中药周期治疗，结合患者经前期、行经期、经后期、经间期实际情况，并根据中医辨证理论，来辅以补肾养血、调经活血、延缓卵巢功能衰退的药物，以调节机体系统的平衡，从而有效缓解其临床症状，改善内分泌功能。本研究结果显示，观察组患者治疗优良率高（P＜0.05），说明相对于常规西药而言，逍遥滋肾汤结合周期疗法安全性更高，且标本兼治，可在缓解患者临床症状的基础上，进一步改善其内分泌功能，提高生活质量。

综上所述，围绝经期综合征患者采用杨志琴主任医师多年临床用药经验自拟逍遥滋肾汤结合周期疗法效果显著。