李玲玲，王小燕，张雪雷

（台州市路桥区中医院，浙江 台州 318050）

卒中在临床上十分常见，因脑络痹阻或血溢于脑而成，以昏扑、肢体麻木。舌强语蹇为主要临床表现。卒中后因卫气异常，阴阳失常不荣于脑而失眠。本文将对时辰穴位贴敷用于老年卒中后失眠护理中的临床效果进行深入研究。

1 资料及方法

1.1 资料

在2019年5月至2020年5月期间，收集我科80例老年卒中后失眠患者进行研究，随机将其分为两个组别——对照组和观察组。

对照组40例，年龄60～76岁，平均年龄（66.5±2.2）岁；病程3～8个月，平均病程（5.5±1.1）个月；其中男性患者20例，女性患者20例。

观察组40例，年龄60～75岁，平均年龄（66.3±2.8）岁；病程4～9个月，平均病程（5.3±1.0）个月；其中男性患者19例，女性患者21例。

组间资料对比，P值＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者：吴茱萸粉调醋贴敷涌泉穴治疗。于每日睡前进行贴敷，贴敷时间为6个小时。

1.2.2 观察组患者：吴茱萸粉调醋贴敷神门穴、复溜穴治疗。根据气血循行经络流注规律联合子午流注五行配伍取穴，在午时（上午11点）贴敷神门穴并进行逆时针按摩5分钟，在酉时（晚上19点）贴敷复溜穴并进行顺时针按摩5分钟，贴敷时间为6小时。

以上两组患者的治疗时间均为4周。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者的治疗效果以及睡眠质量。治疗效果采用临床总有效率进行参考，分为三个等级，分别为显效、有效以及无效；睡眠质量采用PSQI（匹茨堡睡眠质量指数量表）进行评测，分数越高，表示患者的睡眠质量越差。

1.4 统计学

采用SPSS 22.0 结果数据进行比较处理，计量资料（PSQI）与计数资料（临床总有效率）分别以（±s）及%表示，组间比较分别采用t及x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的治疗效果以及睡眠质量对比。观察组患者的临床总有效率高于对照组，PSQI低于对照组，P＜0.05。详情见表1。

3 讨 论

本研究依据《难经》“虚则补其母，实则泻其子”理论，老年卒中恢复期心肾不交型失眠患者因心气虚肾气亏，取心肾本经母穴神门穴和复溜穴进行穴位贴敷。神门穴为心经体内经脉的气血由此交于心经体表经脉，神门为五腧穴之腧穴，五行属土，心经原穴。复溜穴为足少阴肾经的经穴，肾水再次蒸腾化气，进一步充盈血脉。根据子午流注时辰开穴时辰，午时神门穴开穴，酉时复溜穴开穴，分别在对于开穴时辰进行贴敷。根据泻南补北法贴敷后神门穴行逆时针按摩，复溜穴行顺时针按摩。

表1 两组老年卒中后失眠患者的治疗效果以及睡眠质量对比

神门穴是治疗失眠的第一主穴，通过对它的刺激，能够激活睡眠相关神经中枢，从而对情志进行调节，安神镇静[2]。它能够让大脑的情绪活动区活力降低，从而促进睡眠，加深睡眠，此外，刺激它还能够释放5-羟色胺、内啡肽、氨基丁酸、褪黑激素等等神经递质的释放和分泌，从而起到镇静、安神的作用，改善患者的睡眠状态。复溜穴是足少阴肾经的经穴，能够调节微循环，从而改善血液流量，促使患者尽快睡眠。选择在午时和酉时进行，可以使得经气源头阳气更加旺盛，从而增加气血灌注，达到补益效果，也会使得治疗效果事半功倍。

本文的研究中，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05。这说明，在卒中患者老年卒中后失眠的治疗中，采用时辰穴位贴敷的效果显著，能够大大降低PSQI评分，提升临床治疗总有效率，适合作为常用手段作用于临床，具有较高的应用价值和推广价值，适合在临床进行实施。