陈东林

（哈尔滨市道外区太平人民医院，黑龙江 哈尔滨 150050）

急性缺血性脑卒中（AIS）是一种发病率高、病情迅猛、残死率高的急性脑血管疾病，患者缺血半暗带的变化时间差异较大，部分区域可达到48h，但部分区域只有3 h或更短，因此，能否在窗口期尽快实现血管再通直接影响患者的预后。有证据表明，静脉溶栓是治疗AIS的可靠手段，但时间窗限制较为严格。为探索治疗AIS的可靠方案，本文将对患者分别应用阿替普酶动、静脉溶栓治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年1月，在我院治疗的90例AIS患者。纳入标准：（1）符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2014）》诊断标准，经过CT、MRI等检查证实；（2）具备阿替普酶动、静脉溶栓适应证；（3）发病至入院时间均不超过6h；（4）临床资料完整，已签署知情同意书。排除标准：（1）入组15 d内有手术史、出血史患者；（2）凝血功能障碍患者；（3）合并癫痫患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组45例，男性28例，女性17例，年龄46～82岁，平均（68.33±5.45）岁。对照组45例，男性27例，女性18例，年龄47～81岁，平均（69.09±5.59）岁。

1.2 方法

对照组患者采取阿替普酶（S20160054）动脉溶栓治疗，总剂量0.9mg/kg（不超过90mg），总剂量的1/10通过外周动脉团注给药，剩余9/10与100ml的生理盐水混合，静脉滴注。观察24h，随后使用MRI检查，确定无脑出血后，使用阿司匹林（H20130340），500mg/次，1次/d，治疗10d后，调整为100mg/次，1次/d，长期给药。观察组患者采取阿替普酶静脉溶栓治疗，总剂量0.9mg/kg，首先将总剂量的1/10加入10ml的生理盐水，静脉推注，剩余9/10与100 mL生理盐水混合，静脉滴注，时间控制在60min左右。

1.3 评价标准

（1）根据患者治……