袁 泳，韩 嵩，张 琪，李昌友

（江苏省泰州市中医院，江苏 泰州 225300）

胫骨平台骨折手术是骨科比较常见的一种关节内骨折症状，多数情况下是由高能量损伤导致。由于复杂胫骨平台骨折累及关节面，虽然目前手术治疗的效果较好，但是术后关节面存在力线不佳或是轻度不平整情况，在早期时可能不会对患者膝关节功能产生影响，但是在晚期时增加出现创伤性关节炎的几率。科学的手术入路能够改善手术效果。因此，本文以我院患者为例，分析复杂胫骨平台骨折手术临床疗效及手术入路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次临床分析共选择40例患者，男性患者24例，女性患者16例，21例患者骨折位置在左侧，19例患者骨折位置在右侧。其中有28例患者为车祸造成的骨折，12例患者为高处坠落造成的骨折。患者入院进行CT检查或是MRI检查，有8例患者存在交叉韧带损伤,6例患者有侧副韧带损伤，4例患者同时存在半月板损伤。两组患者的年龄在20岁～60岁之间，平均（43.6±5.7）岁。两组患者的一般资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者为单切口入路手术：麻醉发挥作用后，患者的姿势调整为仰卧位，在患者大腿根部放置气囊止血带，而后在膝前部做单切口入路；在患者膝关节正中按照纵向位置做切口，向上延伸至髌骨2 cm～3 cm，向下延伸至胫骨嵴稍外侧，逐层切开皮肤筋膜，而后对深层筋膜实施分离，采用锐性方法剥离髌内侧和外侧支持带、髌韧带、胫骨结节，充分暴露胫骨平台骨折端，并且有效清除此处的血肿，通过间接复位技术成功实施骨折解剖复位，对平台关节面实施正确解剖[1]。……