杨保华

（江苏省淮安市淮阴区丁集中心卫生院，江苏 淮安 223304）

腹股沟疝为外科常见病；腹壁肌肉松弛、腹压过高是该疾病的主要致病因素[1]。目前，成人腹股沟斜疝治疗方法多以手术治疗为主，目前二三级医院对腹股沟疝开展大多以腹腔镜手术为主，而基层医院限于乡镇条件及病人经济情况，大多还以开放式手术为主，如疝囊高位结扎、修补[2-3]；且多以充填式无张力修补术等治疗效果理想的术式为主。但临床对充填式无张力修补术可导致患者术后出现不同程度的张力性疼痛，且该术式复发率较高等问题存在诸多的争议，而相较传统疝修补术，Millikan疝修补术具有手术创伤小、张力低、效果好、术后疼痛轻、复发率低等优点。故本文就Millikan疝修补术在临床成人腹股沟疝治疗中的效果进行系统分析。

1 资料

1.1 基本资料

选择笔者单位2016年1月～2017年12月间收治的成人腹股沟斜疝患者60例为研究资料，其中：男56例，女4例，年龄19～84岁，平均年龄（56.4±2.4）岁，单侧57例，双侧3例；腹股沟斜疝51例，直疝7例；股疝2例。

1.2 纳入、排除标准

（1）纳入标准：患者年龄均＞18岁；无其他严重合并症者；无凝血功能异常者。

（2）排除标准：滑动疝、嵌顿疝及复合疝等。

2 方 法

2.1 手术方法

60例患者均予以Millikan疝修补术；

（1）腹股沟疝：取腹股沟切口入路，弧形切开内环内侧精索根部、腹横筋膜形成的“颈肩部”；纵向切开内侧精索内筋膜，寻找疝囊并分离输精管与疝囊；拉起疝囊行腹横筋膜环形切开，手指钝性分离、扩大腹膜前间隙，在疝环中放置网塞外瓣展开并保持上部为扇形，在腹横筋膜下形成有效支撑，内瓣与腹横筋膜缺损处环形缝合固定；……