贺侃松

（广州市番禺区中心医院，广东 广州 511400）

脊柱骨折是骨科临床常见的骨折类型，容易并发脊髓神经、马尾神经等神经损伤，严重时有截瘫的风险，严重影响患者生存质量，威胁其生命安全[1]。当前外科手术是治疗脊柱骨折的首选方式，随着微创手术的发展，经皮椎弓根钉固定在脊柱骨折中得到了广泛应用，但选择何种术式治疗脊柱骨折仍未临床关注的重点，本次研究对比了开放内固定术与微创椎弓根钉固定术的临床疗效，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月～2020年6月期间我院收治的脊柱骨折患者纳入本次研究样本中，以手术方式为分组标准，将其分为观察组（n=29，经皮椎弓根钉微创手术）与对照组（n=29，开放术内固定）。对照组中，男17例，女12例，患者年龄27～63岁，平均（43.22±8.36）岁，致伤原因：交通事故13例，摔伤7例，砸伤5例，高坠伤4例。观察组中，男18例，女11例，患者年龄25～66岁，平均（44.25±8.31）岁，致伤原因：交通事故14例，摔伤8例，砸伤4例，高坠4例。两组患者一般资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本次研究内容与程序完全遵循医学伦理学标准，经我院伦理委员会审批同意。

纳入标准：①患者有明确外伤史，入院后经临床诊断及影像学检查，确诊为脊柱骨折。②患者对本次研究知情同意，并签署相关文件。③患者临床资料完整[2]。

排除标准：①合并免疫系统及血液系统疾病者。②手术禁忌症者。③不符合手术指征者[3]。

1.2 方法

对照组接受开放手术内固定：术前行CT、MRI等影像学检查，确认骨折部位，给予常规抗感染治疗，协助患者取俯卧位，气管插管全身麻醉，麻醉起效后，于损伤胸腰椎后正中位置作一切口，充分暴露伤椎及其上下各一段椎体，在C型臂X线机辅助下判定伤椎位置与椎弓根螺钉固定位置。……