褚 立

（中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院，河北 承德 067000）

脊柱外科手术是一项比较复杂的手术，患者的手术效果受到多种因素的影响，包括麻醉方式的选择、手术的时间、术中患者体位、手术部位等等，会造成患者的血液循环不畅，术中应激反应和创伤会损伤血管内膜。术后使用甘露醇有助于缓解术后软组织肿胀，会导致学血压高凝，导致深静脉血栓发生率的增加。同时，患者在手术后需要长时间的卧床休息，导致血液循环不畅，也会增加深静脉血栓的发生率。有文献显示，脊柱外科手术后发生深静脉血栓的患者约占0.3%到31%，对患者的生活质量造成不良影响。采用有效措施对患者进行预防，能够降低患者深静脉血栓的发生率，降低患者的疼痛和不良反应，节省患者的住院时间和费用。但是临床上对深静脉血栓的研究主要是临床医疗指南，缺乏实践经验和规范性，对术后护理不利。本研究主要对深静脉血栓预防和管理的最佳证据在脊柱外科术后患者中的应用，以规范医护人员的行为，构建深静脉血栓预防和管理流程，降低脊柱外科手术患者术后深静脉血栓的发生率。

1 资料与方法

我院记住创伤骨科床位60张，每年约收治1500例患者，科室共有35名护理人员和12名医生，其中包括27名女性和20名男性，年龄在22～44岁之间，均值为（30.8±5.4）岁。证据应用前后纳入患者共100例，其中包括男性患者52例和女性患者48例，年龄19-78岁，均值为（49.5±5.2）岁。在性别、年龄等信息上，两组间的情况相似，可以进行比较（p＞0.05）。……