刁 鹏

（重庆市江津区中医院，重庆 402284）

膝关节骨关节炎是常见的关节疾病之一，门诊的膝痛患者有一半以上是因为骨性关节炎而就医[1]。本文研究膝关节骨性关节炎患者采用中医四部推拿法进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月～2018年10月在我院进行治疗的60例膝关节骨性关节炎患者，通过随机分组法分成对照组和治疗组，平均每组30例。对照组中男性17例，女性13例；左膝关节病变18例，右膝关节病变12例；患病时间1～14年，平均3.9±0.6年；患者年龄42-77岁，平均58.4±5.0岁；治疗组中男性19例，女性11例；左膝关节病变18例，右膝关节病变12例；患病时间1～12年，平均3.6±0.5年；患者年龄42～79岁，平均58.3±5.1岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

治疗组：四部推拿治疗，① 取穴及部位：内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、委中及患膝髌周围。② 手法：揉法、按法、拿法、点法、滚法、摇法等。③ 操作：参照廖品东教授治疗膝关节骨性关节炎手法。局部放松：患者仰卧位，医者以揉法、滚法、拿法作用于大腿股四头肌及膝髌周围。患者俯卧位，医者以滚法、按揉法等作用于患肢大腿后测、腘窝、小腿，重点在腘窝部，直至局部发热为度。解痉止痛：患者仰卧位，医者站在患者患膝外侧，以双拇指将髌骨向内侧推挤，同时按压髌骨边缘压痛点，后用掌根按揉髌骨下缘，间断向上推挤髌骨并同时加用震颤法。医者以弹拨法作用于疼痛明显部位，力度以患者耐受为度。后以点法点按上述穴位。运动关节：医者作患侧膝关节摇法，同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋等被动活动。……